内痔便血怎么办(什么是内痔)

门诊经常有病友咨询痔疮是否需要治疗。一般来说，体检发现内痔没有感觉到任何不适，这种情况不需要进行特殊治疗。当出现了便血、便后肛门肿物脱出等临床症状，建议进一步就诊干预，大部分经保守治疗能有效缓解症状。

什么是内痔呢？根据现代解剖生理学，内痔其实是人体的正常结构，学名为“肛垫”，有着精细控便和维持肛管压力的作用。现代医学认为，当肛垫发生病理性肥大或移位时，就会导致便血、脱垂、疼痛等内痔常见的临床表现。

出血性内痔引起的便血一般呈鲜红色，严重时点滴而下或者喷射而出，如果长期放任不理，可能会因慢性失血造成贫血，出现头晕、乏力等症状，甚至可导致休克。值得注意的是，对于长期便血人群，还需要通过肠镜检查排查结直肠肿瘤、炎症性肠病等肠道疾病所致的便血，以免延误治疗。

脱垂性内痔表现为便后肛门肿物脱出，症状较轻的痔核可自行回纳，症状严重的需要用手辅助回纳，甚至无法回纳。反复痔核脱出会影响患者生活质量，严重时可致痔核水肿嵌顿，引发肛门剧痛、行走不便，需尽快至肛肠专科就诊。

痔的治疗有保守疗法和手术疗法两类。保守治疗包括药物内服、纳肛、熏洗、注射等，手术治疗包括各类痔切除术、套扎手术、痔动脉结扎术等。大部分痔病患者通过调理饮食生活方式（清淡饮食，摄入富含纤维素食品，保持大便通畅），辅以药物保守治疗能有效缓解症状。如果经保守治疗症状仍无法缓解，或者痔核嵌顿、痔出血导致贫血，需要通过手术解决问题。

因痔的发病率高，且治疗方法众多，社会上有着不少非正规医疗机构打着“祖传秘方”的旗号，宣称“不手术根治痔疮”“永不复发”，吸引患者前往治疗。但这些所谓的“秘方”往往是一些未经药监部门认证的腐蚀类药物，可能会引发肛周感染、大量便血、肛门狭窄、大便失禁等严重并发症。建议患者选择正规医疗机构就诊，在专科医生指导下，根据病情的严重程度选择合理的保守治疗方案或手术方案。

□广州中医药大学第一附属医院肛肠科 金鑫主治医师