杭州市中医院妇科(杭州市名中医院赵宏利)



随着三胎政策的放开,高龄产妇也越来越多。很多人疑问,生孩子有没有最佳年龄?多大是极限?高龄孕妇如何保障安全和健康?


近日,市级名中医、杭州市中医院中医妇科赵宏利主任的诊室里,来了抱着宝宝、拿着锦旗和感谢信的一家人,新手妈妈袁女士(化名)拉着赵主任的手,诉说着不尽的感激。



求子之路 异常 坎坷

遇到他后,终于开花结果




虽然是一位初产妇,但是袁女士今年也是45岁了,一位妥妥的高龄产妇。她与丈夫结婚十六年,婚后生活事业安定美满,却不曾想,在求子之路上 异常 坎坷。

这些年来 ,两口子曾做过许多检查,袁女士被诊断为“多囊卵巢综合征”“宫腔粘连分离术后”“薄型内膜”。男方也有“少弱畸精症”“精索静脉曲张”等病症。期间,他们 辗转多地求医未果 ,选择辅助生殖技术,胚胎移植多次也未成功。


眼看着求子之路希望渺茫,一次偶然机会经朋友极力推荐,抱着最后一试的心态,他们来到了赵宏利的门诊。 赵宏利接诊后,通过耐心温暖的语言宽慰疏导他们互相包容理解,帮助他们恢复信心,再通过望闻问切,辨证施治,夫妇同调。

经过数次诊治后,女方的月经逐渐规则,男方的精子浓度、活力和形态恢复正常,夫妻两人许多其他身体不适症状也逐渐消失,二人脸上逐渐有了笑容,与医生有了更多的主动交流。

中西医治疗半年以后,当看到尿妊娠试验阳性的结果时,多年艰辛的求子经历并没有让袁女士马上兴奋喜悦,她只是坐在那里默默流泪。又经过中医药保胎护航,十月后, 终于开花结果。

生育不是件难事?

门诊中约七成患者看不孕不育




以往,大家可能觉得生育不是件难事,但随着晚婚晚育、工作压力增大、生活不规律不健康,备孕人群的生育力不断下降,不孕症的发病率越来越高。

“该什么年纪做什么事!平时要重视身体健康,顺应自然,别折腾,坚持适当运动,也要学会管理情绪。别平时把健康不当回事,等到不孕才看病。”赵宏利说,“我每次半天门诊要看约50位患者,其中大约70%是不孕不育患者,而且这个比例还在不断提高。”


赵宏利曾对门诊病例做过一个初略统计,男性不育患者主要为各种因素导致的少弱畸精症。而在女性不孕因素中,将近半数或多或少受到排卵障碍的困扰,比如卵巢功能减退、多囊卵巢综合征;1/5的女性受累于输卵管炎性不通;1/5起因于内异症、腺肌症;1/5的女性子宫解剖及功能异常,如宫腔粘连、薄型内膜、子宫内膜息肉、幼稚子宫、宫腔形态异常等。

“就像袁女士夫妇一样,许多不孕夫妇,双方都有问题。不孕越久,病因越复杂,往往多种不孕因素夹杂,器质性与功能性同时兼有,身体与心理互相影响,治疗起来也就越棘手。” 赵宏利 说。

困扰袁女士的 多囊卵巢综合征 ,是遗传环境共同致病,内分泌代谢异常。临床主要表现多样异质,常兼有排卵障碍引起的月经稀发、高雄激素血症或体征、卵巢多囊样改变,或伴有胰岛素抵抗,不孕症、抑郁症风险要较常人高。许多患者平素只觉月经不规则而未加重视,迁延日久,直到不孕才来医院求诊。

困扰袁女士丈夫的 少弱畸精病 ,因虽然未完全明确,常见病因包括精索静脉曲张,但也与不良生活习惯息息相关,比如抽烟、酗酒、碳酸饮料过度,以及熬夜、久坐、紧身裤等都会影响精子质量。

“男精壮而女经调,有子之道也。”相对规律的月经和良好的精子质量,是受孕成功的前提。通过中医药的调理,让身体机能回到阴阳相对平衡的状态,利于受孕。此外,夫妻的和谐、长辈的支持也很重要。赵宏利在坐诊时,时常对夫妇双方,甚至婆婆妈妈们一起疏导劝慰,为受孕排除干扰因素。

要想有个健康宝宝

请提前做好生育准备




1. 孕前要充分了解病史(慢性疾病、孕产史、手术史等),以及是否患有糖尿病、慢性高血压、肾脏疾病、甲状腺功能异常及心脏疾病等。做好测血压、 听心肺、血尿化验、心电图、超声检查等;


2. 有遗传病 、传染病而准备妊娠的妇女,应去寻求专科医生的评估和指导,得到评估后方可备孕;


3. 合理营养(均衡、粗细搭配 、微量营养素:铁、叶酸、维生素等),选择适当的运动方式(快步走、游泳、瑜伽等),控制好体重(身体质量);


4. 既往生育过神经管缺陷 NTD(无脑儿 、脊柱裂 、脑积水等)儿的孕妇 ,则需每天补充叶酸4mg;


5. 合理用药(感冒、发烧等),避免使用可能影响胎儿正常发育的药物;


6. 避免密切接触宠物(猫、狗等);


7. 改变不良的生活习惯(如吸烟 、酗酒 、吸毒等)及生活方式(熬夜),避免高强度的工作、高噪声环境等;


8. 保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。




赵宏利 主任中医师

杭州市中医院中妇科主任,医学博士,硕士生导师,杭州市名中医。第四批全国中医临床优秀人才;第四批全国老中医药专家学术经验继承人、何氏妇科流派第五代主要传承人,何嘉琳国医名师工作室负责人。兼任中国民族医药学会睡眠分会副会长;中华中医药学会妇科分会常委,男科分会常委,生殖分会委员;世界中联优生优育专业委员会常务理事、妇科专业委员会理事;浙江省中医药学会妇科分会副主任委员;浙江省中西医结合学会男科分会委员;浙江省妇幼健康协会更年期医学专业委员会常务委员,州市中医药协会妇科分会副主委。深研中医经典,长于六经辨证,擅长中医药诊治不孕不育、反复流产等疑难疾病。


门诊时间(杭州市中医院)

武林院区:周一上午、周二下午、周四上午

丁桥院区:周五上午

广兴堂国医馆:周三下午




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