icu是什么意思(icu的人文关怀)

文：虞医生

著名作家琼瑶女士前不久发文交代身后事：无论发生什么重病，不动大手术，不去加护病房，不插管，不抢救 。

我们敬佩琼瑶女士直言生死的这份淡定与从容，但也看到了她对于抢救、监护、体外循环机器的恐惧和抗拒。

对于大众来讲，ICU一个特别刺耳的名词。在他们眼里，ICU是一个冰冷、痛苦的地方，病人的各种管道遍布全身，病人每天经历着吸痰、束缚、各种操作，各种穿刺，却必须忍受着这些疼痛和刺激；进了那扇紧闭的大门，意味着从此有可能永远分离，意味着生命已经进入了倒数。

所以，我们经常在与家属沟通目前必须转去ICU进一步治疗时，看到家属慌张得六神无主手足无措。

所以，我们痛心疾首，一个经过积极抢救治疗可以恢复正常生活的年轻女性，由于家属的犹豫和反复商量，错过了最好的治疗时机，最终撒手人寰。

几个月前，我们收治了一个二胎妈妈。在怀孕到后期的时候，张晓华不幸感染上了重症肺炎。

这位准妈妈的病情很重，必须收入ICU进一步器官支持治疗。在会诊谈话时，张晓华的母亲非常抵触，她的理由是，张晓华的外婆当年就在ICU去世，她对ICU有阴影存在。

这时候，孕妇的呼吸费力，大人小孩都处于严重缺氧的状态，两条人命危在旦夕，犹豫了片刻，她的丈夫下定决心，转入ICU进一步治疗。

进入ICU以后，她接受了最积极的治疗，气管插管，呼吸机辅助通气，纤维支气管镜留取标本二代基因高通量测序，病情仍在加重，在入ICU第二天，张晓华接受了体外膜肺的治疗。

在这一阶段，她虽然有一定程度的难受，但并不像大家想的那样，感受到太多的痛苦。我们会尽可能去除导致疼痛、焦虑和躁动的诱因，在ICU中通过改善患者环境、降低噪音、集中进行护理及医疗干预、减少夜间声光刺激等策略，促进睡眠，保证患者睡眠周期，在可能导致疼痛的操作前，预先使用止痛药，以减轻疼痛。 在手术治疗、ICU抢救过程中，这些措施已写入了ICU镇静镇痛指南。

在进行体外膜肺治疗之后，她的缺氧状态迅速得以缓解，综合治疗后，肺炎也逐渐好转，一周之后，她撤离了体外膜肺。14天之后，她剖腹产下了一个健康的宝宝。

在长达21天的插管后，她终于拔除了气管插管。但她只能够回想起自己在发病早期的呼吸困难和无力感，以及ICU救治期间的一些梦境和幻觉，而对于期间的插管、体外膜肺等医疗操作，并没有给她留下太多痛苦的记忆。

身为一个心理脆弱的二胎妈妈，她每一天都在感受着ICU的人文关怀。

早期床上锻炼，床上擦浴和洗头，音乐疗法，二宝的照片满满地贴在床头，大宝的鼓励一天天的陪伴，都给张晓华带来温暖和慰藉。

早在十几年前，国外就提出了《重症监护室内的生活质量改善》指南，指南中尝试了很多前沿的方法去改善ICU的生活质量，而每周一次把音乐家请入ICU进行演奏更是对病人及医护人员的关怀。 其他国家也有增加家属陪伴甚至允许宠物探视作为对ICU危重病人的关怀。

而在国内，人性化管理也越来越得到重视。我们更加注重病人的舒适度，更加重视病人的隐私，更加注重与病人的沟通，我们允许病人携带MP3以及书刊杂志作为住院时间的消遣，我们注重营养制剂的口感，我们提供床上洗头服务，我们在病人好转之后第一时间引入专业康复治疗，我们对于特殊病人会采取个性化探视制度。让我们在ICU这个与死神搏斗的地方可以从容地谈“生活质量”。

得益于早期康复和肺功能锻炼，她恢复得十分迅速。出院那天，她拒绝了轮椅，拒绝了搀扶，要求自己走出ICU大门。她走得有些缓慢，但却很稳当。

在我从事ICU这十年以来，见证过无数病人自己稳稳当当的走出ICU，迎接自己新的生活，这是作为医生最欣慰的事情。

美国纽约州的一位医生曾说过，医生是偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰， 在医学技术高度发达的今天，作为一名ICU医生，应当常常去治愈，总是去帮助，永远去安慰，今天我们可以骄傲的说，在国内三甲医院的综合ICU，每年收治重症患者中，大概有75%的患者病情能得到好转或缓解。

国外其他ICU的数据也显示类似的结果。这是我们医生给出的承诺。

推开ICU那扇神秘的大门，我要告诉大家，ICU并不是人生终点的前站，对于大多数病人来说，它只是人生的驿站，在这里，病人和家属都度过了人生最最艰难的一段岁月，走出这个驿站后，愿大家都能一往无前，幸福安康。